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Diabetes tipo 2

Janumet, Synjardy y más: considere las 7 combinaciones de metformina para la diabetes

Brian Leonard, PharmD, BCACP, BCGPChristina Aungst, PharmD
Escrito por Brian Leonard, PharmD, BCACP, BCGP | Revisado por Christina Aungst, PharmD
Publicado el November 10, 2022

Puntos clave:

  • Si tiene diabetes tipo 2, es posible que deba tomar más de un medicamento para equilibrar su nivel de azúcar en la sangre. Para muchas personas, su plan de tratamiento incluye metformina.

  • Existen varios productos combinados que contienen metformina más otro medicamento para la diabetes. Cambiar a uno puede reducir la cantidad de pastillas que toma todos los días.

  • Muchos medicamentos combinados para la diabetes solo están disponibles como medicamentos de marca. GoodRx puede ayudarle a encontrar tarjetas de ahorro de copago y programas de asistencia al paciente para que le sean más económicos.

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Si vive con diabetes tipo 2, la metformina suele ser uno de los primeros medicamentos que le recetan. Ayuda a reducir la cantidad de azúcar (glucosa) que su cuerpo absorbe y produce. Y también ayuda al cuerpo a usar la insulina de manera más efectiva, pero a veces la metformina no es suficiente.

Su proveedor de atención médica puede decidir recetarle otro medicamento oral para la diabetes junto con la metformina. Todos estos costos para las pastillas y recetas pueden comenzar a acumularse. Si esto suena como su situación, las pastillas combinadas pueden ser una opción a considerar.

Muchas pastillas combinadas para la diabetes contienen metformina con otro medicamento. Para algunas personas, estos productos significan menos pastillas diarias y costos más bajos. Pero, ¿qué debe saber antes de hacer el cambio? Repasemos algunas combinaciones populares.

1. Janumet

Janumet (sitagliptina/metformina) ha estado disponible en los Estados Unidos durante al menos 15 años. Combina sitagliptina (Januvia) y metformina en una tableta dos veces al día. Janumet XR es la versión de liberación prolongada que se toma una vez al día.

La sitagliptina es un inhibidor de la dipeptidil peptidasa-4 (DPP-4) o simplemente un medicamento de "gliptina". Actúa bloqueando la hormona DPP-4, que ayuda al páncreas a liberar insulina. También evita que su hígado produzca glucosa adicional. Esta acción combinada funciona para ayudar a equilibrar la glucosa en sangre.

Si no puede lograr sus objetivos de azúcar en la sangre solo con metformina, su proveedor de atención médica puede agregar un inhibidor de DPP-4. Estos medicamentos pueden ser una buena opción para las personas que desean minimizar el riesgo de niveles bajos de azúcar en la sangre (hipoglucemia).

Disponibilidad y formas de ahorrar 

Janumet y Janumet XR solo están disponibles como medicamentos de marca, y lo mismo es cierto para Januvia. Los genéricos de menor costo para los tres medicamentos pueden estar disponibles a mediados de 2026.

Hasta entonces, es posible que pueda ahorrar en su receta de Janumet o Janumet XR con una tarjeta de ahorro de copago del fabricante. Si califica, podría pagar tan solo $5 por su receta médica. Los programas de asistencia al paciente también están disponibles y proporcionan los medicamentos sin cargo para las personas que califican que no tienen seguro o tienen un seguro insuficiente.

2. Jentadueto

Jentadueto (linagliptina/metformina) es similar a Janumet. Combina un inhibidor de DPP-4 con metformina. El inhibidor de la DPP-4 en esta combinación es la linagliptina (Tradjenta). También se toma dos veces al día. La versión ER (liberación prolongada), Jentadueto XR, se toma una vez al día.

No parece haber diferencias significativas entre lo bien que funcionan Janumet y Jentadueto. Por lo tanto, su proveedor de atención médica decidirá cuál es mejor para usted en función de la disponibilidad, el costo y otros factores.

Disponibilidad y formas de ahorrar

Jentadueto y Jentadueto XR son medicamentos de marca. Es probable que pasen varios años antes de que las versiones genéricas estén disponibles. Tradjenta también solo está disponible como producto de marca.

Mientras tanto, hay algunas formas de ahorrar al obtener Jentadueto y Jentadueto XR. Por ejemplo, puede pagar tan solo $10 por su receta con una tarjeta de ahorro de copago. También cuenta con un programa de asistencia al paciente.

3. Kombiglyze XR

Nuestra combinación final de inhibidores de DPP-4 es Kombiglyze XR (saxagliptina/metformina). Combina saxagliptina (Onglyza) con metformina en una tableta ER (liberación prolongada) que se toma una vez al día. Kombiglyze XR funciona de la misma manera que Janumet y Jentadueto.

Su proveedor de atención médica determinará si Kombiglyze XR es una buena opción para usted. Un factor que pueden considerar es la interacción entre medicamentos. Ciertos medicamentos pueden aumentar la cantidad de saxagliptina en la sangre. Cuando se toman juntas, estas combinaciones requieren una dosis más baja de Kombiglyze XR. Otros inhibidores de la DPP-4 no tienen estas mismas interacciones.

Disponibilidad y formas de ahorrar

Kombiglyze XR solo está disponible como medicamento de marca y una versión genérica puede llegar al mercado en 2023. Este es también el caso de Onglyza.

Antes de que esté disponible un genérico, hay otras formas de ahorrar en Kombiglyze XR. Por ejemplo, podría pagar tan poco como $0 al mes con una tarjeta de ahorro de copago o puede calificar para el programa de asistencia al paciente del medicamento.

4. Synjardy

Synjardy (empagliflozin/metformin) es una combinación de empagliflozin (Jardiance) y metformina. Por lo general, se toma dos veces al día. La versión ER (liberación prolongada), llamada Synjardy XR, se toma una vez al día.

La empagliflozina bloquea una proteína llamada cotransportador de sodio-glucosa 2 (SGLT2) en los riñones. Esto hace que los riñones eliminen el exceso de glucosa y sodio a través de la orina. La empagliflozina y medicamentos similares se denominan inhibidores de SGLT2 o medicamentos "flozina".

Más allá de controlar la diabetes, los inhibidores de SGLT2 tienen otros usos. La empagliflozina, en particular, también tiene beneficios relacionados con el corazón. Si tiene una enfermedad cardíaca, su proveedor de atención médica puede agregar empagliflozina para ayudar a reducir su riesgo de muerte por una enfermedad cardíaca.

Disponibilidad y formas de ahorrar

Tanto Synjardy como Synjardy XR solo están disponibles como medicamentos de marca. Se han aprobado versiones genéricas de ambos medicamentos, pero es probable que pasen algunos años antes de que estén disponibles. Jardiance tampoco tiene una versión genérica.

Si califica, podría pagar tan solo $10 por su receta de Synjardy o Synjardy XR con una tarjeta de ahorro de copago. También cuenta con un programa de asistencia al paciente.

5. Xigduo XR

Xigduo XR (dapagliflozina/metformina) combina dapagliflozin (Farxiga) con metformina en una tableta ER (liberación prolongada) una vez al día.

Al igual que la empagliflozina, la dapagliflozina es un inhibidor de SGLT2, pero tiene diferentes beneficios relacionados con el corazón, por lo que puede ser preferible en ciertas situaciones. Por ejemplo, si tiene una enfermedad cardíaca (o factores de riesgo de enfermedad cardíaca), puede ayudar a reducir el riesgo de hospitalización por insuficiencia cardíaca. Y si tiene problemas renales, la dapagliflozina puede ayudar a que no empeoren.

Disponibilidad y formas de ahorrar

Xigduo XR solo está disponible como medicamento de marca. Y todavía faltan varios años antes de que esté disponible una versión genérica. Farxiga tampoco tiene una versión genérica.

El fabricante de Xigduo XR ofrece una tarjeta de ahorro de copago que puede hacer que su receta médica sea más económica. Si califica, podría pagar $0 por su receta. Lo mismo es cierto si califica para su programa de asistencia al paciente.

6. Invokamet

Invokamet (canagliflozina/metformina) es otro inhibidor de SGLT2 combinado con metformina en una tableta dos veces al día. En este caso, la canagliflozina (Invokana) es el inhibidor de SGLT2. También está disponible como un producto ER (liberación prolongada) de una vez al día llamado Invokamet XR.

Al igual que los otros inhibidores de SGLT2 que hemos cubierto, la canagliflozina tiene beneficios adicionales. Si tiene una enfermedad cardíaca, su proveedor de atención médica puede agregarlo para ayudar a reducir su riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular. Al igual que la dapagliflozina, la canagliflozina también tiene beneficios relacionados con los riñones.

Disponibilidad y formas de ahorrar

Invokamet e Invokamet XR solo están disponibles como medicamentos de marca. Este es también el caso de Invokana. Pueden pasar varios años antes de que veamos versiones genéricas disponibles.

Si califica, podría pagar $0 por su receta de Invokana o Invokana XR con una tarjeta de ahorro de copago. También cuenta con un programa de asistencia al paciente.

7. Segluromet

La última pastilla combinada que revisaremos es Segluromet (ertugliflozin metformin). Combina el inhibidor de SGLT2 ertugliflozina (Steglatro) con metformina. La combinación es similar a Synjardy, Xigduo e Invokamet. Por lo general, se toma dos veces al día.

La ertugliflozina es el inhibidor de SGLT2 más nuevo en aprobarse. Se ha estudiado por sus posibles beneficios relacionados con el corazón, pero aún no está aprobado para usos adicionales.

Disponibilidad y formas de ahorrar

Segluromet solo está disponible como medicamento de marca. Lo mismo sucede para Steglatro. Dado que se aprobó recientemente, no veremos un genérico por un tiempo.

El fabricante de Segluromet tiene una tarjeta de ahorro de copago que puede ayudarle a ahorrar en su receta médica. Si califica, podría pagar $0 por receta.

¿Quién puede beneficiarse de las pastillas combinadas para la diabetes?

Las pastillas combinadas para la diabetes no son adecuadas para todos, pero pueden ser una buena opción para usted en función de algunos factores:

  • Conveniencia: Es posible que pueda reducir la cantidad de pastillas diarias que toma con un producto combinado. Varios productos también tienen una opción para la dosis de una vez al día.

  • Adherencia: Menos pastillas pueden facilitar el cumplimiento de su plan de tratamiento.

  • Costo: Es posible que pueda ahorrar en los costos de sus recetas pagando solo un copago, especialmente si califica para una tarjeta de ahorro de copago.

Sin embargo, no tiene tanta flexibilidad en las dosis con productos combinados. Eso es porque cada pastilla contiene dosis fijas de cada medicamento. Si no está estable con cada medicamento por separado, puede ser más difícil cambiar a un producto combinado.

Si cree que puede beneficiarse de un medicamento combinado para la diabetes, hable con su proveedor de atención médica. Ellos pueden determinar si es una opción para usted.

Notas finales

Si está tomando metformina con otro medicamento oral para la diabetes tipo 2, una pastilla combinada puede ser una opción. Hacer el cambio podría reducir la cantidad de pastillas que toma o ayudarle a ahorrar dinero.

Los medicamentos combinados para la diabetes mencionados anteriormente solo están disponibles como versiones de marca. Las tarjetas de ahorro de copago y los programas de asistencia al paciente del fabricante pueden ayudar a que sean más económicos. Las versiones genéricas de menor costo pueden estar disponibles en los próximos años.

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¿Por qué confiar en nuestros expertos?

Brian Leonard earned his doctorate in pharmacy from the University of Florida College of Pharmacy and is board certified in Ambulatory Care and Geriatric Pharmacy.
Mandy Armitage, MD
Editado por:
Mandy Armitage, MD
Mandy Armitage, MD, has combined clinical medicine with her passion for education and content development for many years. She served as medical director for the health technology companies HealthLoop (now Get Well) and Doximity.
Christina Aungst, PharmD, is a pharmacy editor for GoodRx. She began writing for GoodRx Health in 2019, transitioning from freelance writer to editor in 2021.

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