Puntos clave:
Los medicamentos para la diabetes pueden causar cambios en el peso al afectar los niveles de insulina del cuerpo y la forma en que el cuerpo usa el azúcar.
La insulina y la glipizida (Glucotrol) son medicamentos comunes para la diabetes que pueden causar aumento de peso. El dulaglutide (Trulicity) y empagliflozin (Jardiance) pueden causar pérdida de peso.
Algunos medicamentos para la diabetes, como la sitagliptina (Januvia), tienden a tener poco efecto sobre el peso corporal.
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Alrededor del 10% de las personas en EE. UU. tiene diabetes. La diabetes es una afección que ocurre cuando el cuerpo no puede producir o usar insulina. Sin insulina, la glucosa en la sangre del cuerpo (azúcar en la sangre) se eleva a niveles peligrosos. La mayoría de las personas con diabetes tienen diabetes tipo 2.
Hay muchas formas de tratar la diabetes, incluida una combinación de cambios en el estilo de vida y medicamentos. El régimen de tratamiento adecuado es único para todas las personas con diabetes. Una preocupación para muchas personas cuando comienzan a tomar medicamentos para la diabetes es qué efectos secundarios podrían experimentar.
Algunos medicamentos para la diabetes pueden afectar el peso corporal de una persona. Esto podría significar aumento o pérdida de peso, pero no todos los medicamentos para la diabetes provocan cambios de peso. Algunos tienen poco efecto sobre el peso de la mayoría de las personas que los toman.
En este artículo, analizaremos qué medicamentos para la diabetes pueden afectar el peso y qué medicamentos normalmente no afectan el peso corporal.
¿Por qué los medicamentos para la diabetes provocan cambios de peso en algunas personas?
Los medicamentos para la diabetes causan cambios de peso al afectar la forma en que el cuerpo usa el azúcar. La insulina es una hormona que ayuda al cuerpo a convertir el azúcar de los alimentos en energía para sus células. La insulina ayuda a que el azúcar pase de la sangre a las células. Este movimiento reduce el nivel de azúcar en la sangre.
Sin embargo, cuando hay demasiada azúcar en la sangre, la insulina le dice a su hígado que convierta esa azúcar en grasa. Esta grasa añadida puede provocar un aumento de peso con el tiempo.
Cuando las personas usan insulina como medicamento, actúa como insulina natural. Hasta que su nivel de azúcar en la sangre esté mejor controlado, este proceso de azúcar en grasa puede seguir ocurriendo. Esta es la razón por la cual el efecto secundario de aumento de peso de la insulina es más esperado cuando se inicia por primera vez. Este efecto secundario también se aplica a los medicamentos que le indican al cuerpo que produzca más insulina.
Por otro lado, algunos medicamentos para la diabetes pueden causar pérdida de peso al eliminar el exceso de azúcar en el cuerpo. Menos azúcar en la sangre significa que hay menos azúcar disponible para convertirla en grasa. Entonces, si un medicamento elimina el azúcar de la sangre, la pérdida de peso es un posible efecto secundario.
¿Es el aumento o la pérdida de peso un efecto secundario más común de los medicamentos para la diabetes?
Ni el aumento de peso ni la pérdida de peso son más comunes con los medicamentos para la diabetes. Hay varios tipos diferentes de medicamentos para la diabetes disponibles. Funcionan de diferentes maneras para ayudar a reducir el azúcar en la sangre. El riesgo de aumento o pérdida de peso depende del medicamento.
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El aumento de peso puede disuadir a las personas de continuar con sus medicamentos. Y cuando las personas dejan de tomar sus medicamentos para la diabetes, aumentan los riesgos de complicaciones de la diabetes. Asegúrese de informar a su proveedor de atención médica si nota algún cambio importante en su peso. Es posible que le recomienden cambios en sus medicamentos para controlar mejor este efecto secundario.
¿Cuánto tiempo tiene que tomar los medicamentos para la diabetes antes de que surtan efecto los cambios de peso?
Las personas que toman medicamentos para la diabetes a menudo ven cambios de peso en los primeros meses. Por ejemplo, gran parte del aumento de peso que experimentan las personas que toman insulina puede ocurrir durante los primeros 6 meses. Esto puede variar de persona a persona, dependiendo de diferentes cosas como la dieta y el ejercicio. A continuación, discutiremos más detalles sobre los cambios de peso para los medicamentos comunes para la diabetes.
¿Qué medicamentos para la diabetes pueden causar aumento de peso?
Hay cuatro grupos principales de medicamentos para la diabetes que pueden causar aumento de peso. Una característica que todos comparten es que funcionan al afectar la insulina en el cuerpo. Como se mencionó anteriormente, los medicamentos que afectan los niveles de insulina en el cuerpo pueden causar aumento de peso.
Insulina
La insulina es uno de los medicamentos para la diabetes más utilizados. La mayoría de las formas de insulina causan aumento de peso. Las personas que toman insulina para la diabetes tipo 2 aumentan un promedio de 4 libras durante el primer año que la usan. Pero algunas personas pueden aumentar 11 libras o más durante este período de tiempo.
Sulfonilureas
Las sulfonilureas son otro grupo común de medicamentos para la diabetes que pueden causar aumento de peso. Actúan estimulando al páncreas para que libere más insulina. Recuerde, más insulina en el cuerpo significa que hay más insulina disponible para convertir el azúcar en la sangre en grasa. En promedio, las personas que toman sulfonilureas aumentan alrededor de 5 libras.
Los ejemplos de sulfonilureas incluyen:
Glimepirida (Amaryl)
Glipizida (Glucotrol)
Tiazolidinedionas (TZD o ‘glitazonas’)
Otro grupo común de medicamentos que provoca aumento de peso en la diabetes son las tiazolidinedionas (TZD). Estos medicamentos también se conocen como “glitazonas”. Disminuyen el nivel de azúcar en la sangre al hacer que el cuerpo sea más sensible a la insulina. También afectan los genes que están involucrados en la formación de grasa. Las personas que toman TZD pueden aumentar de 6 a 9 libras durante los primeros 6 meses y hasta 11 libras durante 3 a 5 años.
Los dos TZD aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus siglas en inglés) son:
Pioglitazona (Actos)
Rosiglitazona (Avandia)
Meglitinidas (‘glinidas’)
Las meglitinidas (también llamadas “glinidas”) son otro grupo de medicamentos para la diabetes. Al igual que las sulfonilureas, hacen que el páncreas libere más insulina. Las personas pueden aumentar hasta 7 libras durante los primeros 3 meses de comenzar con glinidas.
Las dos glinidas disponibles son:
Nateglinida (Starlix)
¿Qué medicamentos para la diabetes pueden causar pérdida de peso?
Hay cuatro tipos de medicamentos para la diabetes que pueden causar pérdida de peso. Cada uno de estos medicamentos funciona de manera diferente a los ya discutidos.
Agonistas de GLP-1
Los agonistas del péptido 1 similar al glucagón (GLP-1) son un grupo de medicamentos cada vez más popular cuando se trata de la diabetes y la pérdida de peso. GLP-1 es una hormona en nuestro cuerpo que le dice a nuestro páncreas que libere insulina después de comer. También nos ayuda a sentirnos satisfechos entre comidas. Los agonistas de GLP-1 actúan como lo hace el GLP-1 en el cuerpo.
Algunos estudios han demostrado que las personas con diabetes bajaron hasta 13 libras al usar un agonista de GLP-1. Otros estudios han sugerido que los agonistas de GLP-1 causan una pérdida de peso más modesta (alrededor de 2 libras). La cantidad de pérdida de peso puede variar, según el medicamento y la dosis que se use. Muchos estudios que analizaron la pérdida de peso de la diabetes con agonistas de GLP-1 duraron entre 6 y 12 meses.
Hay varios agonistas de GLP-1 aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos para la diabetes, que incluyen:
Dulaglutida (Trulicity)
Liraglutida (Victoza)
Inhibidores de SGLT2
Otro grupo de medicamentos para la diabetes llamados inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa 2 (SGLT2) pueden causar pérdida de peso. Los inhibidores de SGLT2 eliminan el azúcar de la sangre a través de la orina. Menos azúcar en la sangre significa que hay menos azúcar disponible para convertirla en grasa.
Las personas que toman inhibidores de SGLT2 pueden perder de 4 a 6 libras mientras los toman. Es posible comenzar a notar la pérdida de peso después de tomar estos medicamentos durante 6 semanas.
Los inhibidores de SGLT-2 incluyen los siguientes medicamentos:
Canagliflozina (Invokana)
Dapagliflozina (Farxiga)
Empagliflozina (Jardiance)
Metformina
La metformina es uno de los medicamentos para la diabetes más recetados. Principalmente reduce la cantidad de azúcar en la sangre que produce el hígado y hace que el cuerpo sea más sensible a su insulina natural. No siempre causa pérdida de peso para todos los que lo toman, pero los estudios han demostrado que algunas personas pueden perder hasta 6 libras después de tomar la metformina durante un año.
Pramlintida (Symlin)
La pramlintida (Symlin) es una forma de laboratorio de la hormona amilina. La amilina ralentiza el movimiento de los alimentos a través del estómago y evita que el hígado produzca azúcar. La pramlintida actúa como lo hace la amilina en el cuerpo. Este medicamento puede hacer que la mayoría de las personas pierdan alrededor de 4 libras. Las personas con obesidad pueden perder hasta 7 libras con la pramlintida.
¿Qué medicamentos para la diabetes probablemente tengan poco o ningún efecto sobre su peso?
No todos los medicamentos para la diabetes afectan el peso corporal. Algunos medicamentos tienen poco o ningún efecto sobre el peso para la mayoría de las personas. Los proveedores de atención médica a veces los llaman medicamentos para la diabetes "neutrales al peso".
Inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4 (DPP-4)
Los inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4 (DPP-4) (o "gliptinas") son un grupo de medicamentos para la diabetes de uso común. Reducen el azúcar en la sangre al ayudar a elevar los niveles naturales de GLP-1 en el cuerpo. Los estudios han demostrado que tienen poco efecto sobre el peso.
Los ejemplos de inhibidores de DPP-4 incluyen:
Alogliptina (Nesina)
Linagliptina (Tradjenta)
Saxagliptina (Onglyza)
Sitagliptina (Januvia)
¿Se puede prevenir el aumento o la pérdida de peso debido a los medicamentos para la diabetes?
Los cambios de peso causados por los medicamentos para la diabetes pueden prevenirse. La dieta y el ejercicio juegan un papel importante en el manejo de la diabetes. Estos cambios saludables en el estilo de vida pueden ayudar a reducir el azúcar en la sangre y reducir el peso. Lo mejor es hablar con su proveedor de atención médica sobre los cambios que serían mejores para usted.
Notas finales
Los medicamentos para la diabetes son importantes para reducir los niveles de azúcar en la sangre de las personas con diabetes, pero algunos medicamentos pueden causar aumento o pérdida de peso. La insulina tiende a causar el mayor aumento de peso. Por otro lado, los medicamentos agonistas de GLP-1 tienden a causar la mayor pérdida de peso. Algunos medicamentos, como los inhibidores de la DPP-4, tienen poco o ningún efecto sobre el peso.
Mantener una dieta saludable y hacer ejercicio son importantes para mantener un peso saludable. Trabaje en estrecha colaboración con su equipo de atención médica para determinar el mejor régimen de tratamiento de la diabetes para usted.
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