Guía GoodRx
Diabetes tipo 2: su guía de GoodRx
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Definición
La diabetes tipo 2 es una afección médica común y grave. Afecta a aproximadamente a 30 millones de personas en los Estados Unidos — casi el 10% de la población.
La diabetes tipo 2 se desarrolla cuando el cuerpo no puede producir o usar insulina. La insulina es una hormona que nos ayuda a procesar el azúcar. Cuando no hay suficiente insulina, o el cuerpo no puede usarla adecuadamente, los niveles de azúcar (glucosa) en la sangre aumentan más de lo que es seguro.
La diabetes es una condición de por vida. Puede desarrollarse en cualquier momento de su vida y, a menudo, no presenta ningún síntoma en las primeras etapas de la enfermedad. Aquí incluimos información para ayudarle a comprender:
Su riesgo de desarrollar diabetes
Cómo puede hacerse las pruebas de detección de la diabetes
Los cambios en el estilo de vida que disminuyen el riesgo de desarrollar diabetes, revierten las etapas de la diabetes temprana o le ayudan mantenerse saludable si vive con diabetes
Las diferentes opciones de tratamiento para la diabetes tipo 2
Algunas de las complicaciones que pueden surgir con la diabetes y los pasos que puede tomar para prevenirlas
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Tipos
La diabetes tipo 2 no es el único tipo de diabetes, pero es, como mucho, la más común. Afecta a alrededor del 95% de todas las personas con diabetes.
Hay varios tipos diferentes de diabetes:
Diabetes tipo 1 (DT1)
Diabetes tipo 2 (DT2)
Prediabetes
Diabetes gestacional (diabetes que se diagnostica en el embarazo)
Otros tipos raros de diabetes (por ejemplo, diabetes relacionada con medicamentos o problemas con el páncreas)
Algunos de ellos son temporales o reversibles, como la prediabetes o la diabetes gestacional. Otros tipos son a largo plazo y permanentes, como la diabetes tipo 1 y tipo 2.
Los diferentes tipos de diabetes son más como un espectro, en lugar de categorías distintas. Y las personas pueden tener más de un tipo de diabetes. Por ejemplo, alguien con diabetes tipo 1 también puede desarrollar diabetes tipo 2. Y alguien con diabetes gestacional tiene un mayor riesgo de desarrollar prediabetes y diabetes tipo 2 en el futuro.
Causas
La diabetes tipo 2 es causada por dos problemas: el cuerpo no produce suficiente insulina o no responde normalmente a la insulina (lo que a veces se denomina resistencia a la insulina). Cuando nuestro cuerpo no puede producir o responder adecuadamente a la insulina, aumenta el nivel de azúcar en la sangre.
La diabetes tipo 2 también tiene un vínculo genético y tiende a heredarse en las familias. Pero hay otros factores que también juegan un papel importante, como:
El aumento de peso
No hacer suficiente ejercicio
Fumar
Dormir mal
Síndrome metabólico, que es un conjunto de condiciones que aumentan el riesgo de desarrollar diabetes
Síntomas
La diabetes tipo 2 se desarrolla con el tiempo. La mayoría de las personas con diabetes leve o temprana no tienen ningún síntoma. Por eso es tan importante hacerse chequeos regulares y análisis de sangre para su detección.
A medida que los niveles de azúcar en la sangre aumentan y se mantienen altos, las personas comienzan a experimentar síntomas como:
Fatiga
Pérdida de apetito
Sed y boca seca
Micción frecuente
Visión borrosa
Dolores de cabeza
En casos raros, los niveles elevados de glucosa en la sangre pueden provocar una afección potencialmente mortal llamada cetoacidosis diabética (CAD). Esto a menudo se asocia con letargo o fatiga severos, confusión, mareos o episodios repetidos de vómitos.
Diagnóstico
La diabetes tipo 2 se diagnostica mediante análisis de sangre y orina.
Las principales pruebas usadas para diagnosticar la diabetes son:
Una prueba de glucosa en la sangre en ayunas, que se realiza al menos 8 horas después de su última comida (una glucosa en la sangre normal en ayunas es menos de 100 mg/dl)
Un nivel de hemoglobina A1C, que mide qué tan alto ha sido su glucosa promedio a lo largo del tiempo (la A1C normal es menos del 5.7%)
Una prueba oral de tolerancia a la glucosa, que evalúa su nivel de azúcar en la sangre 2 horas después de ingerir azúcar (lo normal es menos de 140 mg/dl)
Por lo general, estos métodos se usan para detectar diabetes, incluso antes de que tenga síntomas. Si tiene síntomas de diabetes, su proveedor de atención médica a menudo obtendrá primero:
Un pinchazo de glucosa en el dedo (esta es una forma rápida de medir sus niveles de azúcar en la sangre con un pinchazo en el dedo y un monitor de bolsillo)
Una prueba aleatoria de glucosa en plasma (es un poco más precisa que una prueba de punción en el dedo y le permite a su proveedor de atención médica verificar también sus otros niveles de electrolitos)
Tratamiento
El tratamiento de la diabetes tipo 2 a menudo es una combinación de cambios útiles en el estilo de vida y medicamentos. Algunos cambios en el estilo de vida que son útiles para la mayoría de las personas diagnosticadas con diabetes tipo 2 incluyen:
Comer una dieta saludable
Perder de peso
Hacer ejercicio
Dejar de fumar
Reducir el estrés
Practicar hábitos de sueño saludables
Para algunas personas, los cambios en el estilo de vida son suficientes para mantener sus niveles de azúcar en la sangre bien controlados. Con mayor frecuencia, los cambios en el estilo de vida se combinan con medicamentos. Hay dos categorías principales de medicamentos para la diabetes tipo 2:
Medicamentos orales que lo ayudan a responder mejor a la insulina existente en su cuerpo
Insulinas inyectables y no insulinas inyectables que complementan los niveles de insulina más bajos de lo normal del cuerpo y ayudan a que funcione mejor
El tratamiento comienza con un cambio en el estilo de vida. Su proveedor de atención médica puede agregar medicamentos si los necesita y cuando los necesite. Es común que su plan de tratamiento cambie con el tiempo a medida que cambien las necesidades de insulina de su cuerpo. Su equipo de atención médica le ayudará a determinar los tratamientos adecuados para usted.
Medicamentos
Cuando necesita medicamentos para ayudar a controlar sus niveles de azúcar en la sangre, hay dos categorías principales: medicamentos orales y medicamentos inyectables.
1. Medicamentos orales (pastillas)
Los medicamentos orales ayudan al cuerpo a producir más insulina o a responder mejor a la insulina existente. Hay varios tipos diferentes de medicamentos orales y algunas personas toman más de uno. Ejemplos de estos incluyen:
Sulfonilureas, como Glipizide
Tiazolidinedionas, como Pioglitazona
Inhibidores de DPP-4, como Januvia
Inhibidores de SGLT2, como Jardiance
También hay un tipo de insulina inhalada que puede usar junto con una insulina inyectable de acción prolongada.
2. Medicamentos inyectables
A veces, estos medicamentos no son suficientes para mantener bajo el nivel de azúcar en la sangre. Es posible que también necesite medicamentos inyectables. Esto requiere el uso de una aguja muy pequeña para inyectar un medicamento debajo de la piel.
Hay diferentes tipos de medicamentos inyectables: insulinas y no insulinas.
Las insulinas complementan los niveles de insulina del cuerpo cuando están más bajos de lo normal. Se clasifican según el tiempo que duran en el cuerpo después de inyectarlas:
De acción rápida (dura de 1 a 2 horas)
De acción corta (dura de 2 a 4 horas)
De acción intermedia (dura de 6 a 14 horas)
De acción prolongada (dura 24 horas)
Acción ultra prolongada (dura 40 horas)
Combinaciones de acción corta y prolongada (dura 24 horas)
Las no insulinas inyectables son medicamentos que imitan otras hormonas asociadas con la comida y el almacenamiento de energía. Pueden aumentar la cantidad de insulina que produce el páncreas, desacelerar el proceso digestivo y reducir la cantidad de glucosa que libera el hígado. Por ejemplo:
Preocupaciones comunes
La diabetes puede llevar a emergencias médicas tanto por niveles altos como bajos de azúcar en la sangre. Ejemplos de condiciones relacionadas con la diabetes que necesitan atención médica inmediata incluyen:
Deshidratación severa
Anomalías electrolíticas (por ejemplo, niveles bajos de sodio o potasio)
Cetoacidosis diabética (CAD) o estado hiperglucémico hiperosmolar
Sí. Si tiene diabetes, tiene más posibilidades de tener una enfermedad cardíaca. Esto se debe a que los niveles altos de azúcar en la sangre pueden dañar los vasos sanguíneos que irrigan el corazón. Los chequeos de su corazón serán una parte regular de su cuidado general de la diabetes.
Las personas con diabetes también tienen un mayor riesgo de una enfermedad cardíaca y accidentes cerebrovasculares porque es común que las personas con diabetes también tengan presión arterial alta y colesterol alto. Muchos de los factores de riesgo para todas estas condiciones son los mismos. La buena noticia es que comer saludable por su diabetes también ayuda a mejorar la presión arterial y el colesterol.
La diabetes gestacional es la diabetes que se diagnostica durante el embarazo. Es causada por los cambios hormonales naturales y el aumento de peso durante el embarazo. Los factores de riesgo son los mismos que para la diabetes tipo 2. Por lo tanto, las mujeres que tienen diabetes durante el embarazo también corren el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 después del embarazo.
Es raro, pero otras condiciones médicas pueden conducir a la diabetes, como:
Afecciones que afectan al páncreas, que es el órgano que produce la insulina
Enfermedades genéticas (como por ejemplo fibrosis quística y hemocromatosis hereditaria)
Enfermedad hormonal (como por ejemplo síndrome de ovario poliquístico (SOP), hipertiroidismo, acromegalia, síndrome de Cushing)
Referencias
American Diabetes Association. (2019). Classification and Diagnosis of Diabetes: Standards of Medical Care in Diabetes—2019.
American Diabetes Association. (2021). Diagnosis.
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American Diabetes Association. (2021). Hypoglycemia (low blood sugar).
American Diabetes Association. (2021). Skin complications.
American Diabetes Association. (2021). Understanding insulin resistance.
Center for Disease Control. (2017). National Diabetes Statistics Report.
Center for Disease Control. (2019). About pre-diabetes & type 2 diabetes.
Centers for Disease Control and Prevention. (2020). Hereditary Hemochromatosis.
Cystic Fibrosis Foundation. (2021). Cystic Fibrosis-Related Diabetes.
Diabetes Genes. (2020). Rare Types of Diabetes.
Hemochromatosis.org. (2021). Hemochromatosis.
Lyssenko, V., et al. (2008). Clinical risk factors, DNA variants, and the development of type 2 diabetes. The New England Journal of Medicine.
