Jardiance y Metformina: ¿necesito las dos?

Si vive con diabetes tipo 2, es muy probable que esté tomando la metformina. Después de todo, es uno de los medicamentos recetados con mayor frecuencia en los Estados Unidos. Funciona bien para reducir los niveles de glucosa (azúcar) en la sangre, y también está disponible como un genérico más barato.

Sin embargo, si la metformina no es suficiente, o si tiene diabetes tipo 2 y otras afecciones de salud, su proveedor de atención médica puede decidir agregar otro medicamento. Jardiance (empagliflozina) es una opción que pueden considerar.

Entonces, ¿por qué a veces Jardiance y la metformina se recetan juntos? ¿Realmente necesita ambos?

¿Cómo funcionan Jardiance y Metformina?

Tanto la metformina como Jardiance ayudan a reducir los niveles de glucosa en la sangre y la hemoglobina A1C (HbA1C o A1C), los niveles promedio de glucosa en la sangre durante 3 meses, pero lo logran de diferentes maneras.

La metformina actúa facilitando que las células absorban y utilicen la glucosa de la sangre. También disminuye la cantidad de glucosa producida por el hígado y absorbida en los intestinos.

Jardiance es un inhibidor del co-transportador de sodio-glucosa 2 (SGLT2). Actúa en los riñones para evitar que la glucosa se reabsorba y termine en la orina. Además, Jardiance tiene un efecto similar sobre el sodio (sal), que tiene beneficios para la insuficiencia cardíaca, la enfermedad cardíaca y la enfermedad renal.

Cuando se toman juntos, la forma en que Jardiance y la metformina funcionan pueden tener beneficios adicionales para el corazón y los riñones.

¿Por qué a veces se prescriben Jardiance y metformina juntos?

La American Diabetes Association (ADA) generalmente recomienda la metformina como medicamento de primera elección, según sus objetivos de glucosa en la sangre y otros factores. 

No obstante, hay ciertas razones por las que agregar un medicamento como Jardiance puede tener sentido, ya sea inicialmente o más adelante:

1. También tiene insuficiencia cardíaca. Jardiance está aprobado para tratar dos de los tipos más comunes de insuficiencia cardíaca. Las personas con y sin diabetes tipo 2 pueden tomarlo por este motivo, pero si vive con ambas condiciones, Jardiance puede reducir la probabilidad de hospitalización por insuficiencia cardíaca. Y también puede reducir el riesgo de muerte relacionado con enfermedades del corazón.

2. También tiene una enfermedad del corazón. Incluso si no tiene insuficiencia cardíaca, también puede beneficiarse de Jardiance. Si tiene una enfermedad cardíaca existente, puede reducir el riesgo de muerte relacionado con la afección.

3. También tiene una enfermedad renal. Otros inhibidores de SGLT2, como Invokana (canagliflozina) y Farxiga (dapagliflozina), están aprobados para la enfermedad renal crónica (ERC). Jardiance aún no está aprobado para la ERC, pero puede que lo esté pronto. Los estudios muestran que puede demorar el empeoramiento de los problemas renales y reducir el riesgo de muerte relacionada con enfermedades cardíacas en personas con ERC.

4. No puede alcanzar sus objetivos de glucosa en la sangre solo con la metformina. Si no está del todo en su objetivo, agregar otro medicamento puede ayudar. Jardiance no es la opción preferida en esta situación, pero se puede considerar si otras opciones no son apropiadas.

Tenga en cuenta que existen otros medicamentos con beneficios similares para las enfermedades cardíacas y renales, incluidos los agonistas del péptido 1 similar al glucagón (GLP-1). Su proveedor de atención médica decidirá si agregar Jardiance o un medicamento diferente es adecuado para usted.

¿Necesita tomar la metformina con Jardiance?

La respuesta corta: depende. Si inicialmente le recetaron metformina, por lo general seguirá tomándola mientras sea seguro para usted, incluso si se agregan otros medicamentos. Pero si no puede tolerar los efectos secundarios de la metformina, es posible que su proveedor de atención médica le indique que deje de tomarla.

Si tiene una enfermedad cardíaca, insuficiencia cardíaca o enfermedad renal, su proveedor de atención médica puede recetarle Jardiance, con o sin la metformina, pero dependiendo de los objetivos de su tratamiento, puede beneficiarse de ambos. Su proveedor de atención médica decidirá qué medicamentos son adecuados para usted.

¿Cómo se toman la metformina y Jardiance?

La metformina está disponible como un comprimido de liberación inmediata (IR) y varios comprimidos diferentes de liberación prolongada (ER). Los comprimidos IR generalmente se toman una o dos veces al día con alimentos. Y los comprimidos de liberación prolongada se toman una vez al día con la cena.

Jardiance también está disponible en forma de comprimidos. Por lo general, lo tomará una vez por la mañana, con o sin alimentos. Para mayor comodidad, Jardiance también está disponible en pastillas combinadas con la metformina, como Synjardy y Synjardy XR. Synjardy se toma dos veces al día con las comidas y Synjardy XR se toma una vez al día con la comida de la mañana.

Si le recetan la metformina y Jardiance juntos, puede tomarlos por separado o como una pastilla combinada. Su proveedor de atención médica y farmacéutico pueden trabajar con usted para encontrar la opción más económica.

¿Existe algún riesgo específico al tomar Jardiance y la metformina juntos?

En general, es seguro tomar Jardiance y la metformina juntos, pero como ocurre con la mayoría de los medicamentos, pueden causar sus propios efectos secundarios únicos. Los efectos secundarios comunes de la metformina incluyen diarrea, náuseas y vómitos y gases. Los efectos secundarios comunes de Jardiance incluyen infecciones del tracto urinario, infecciones genitales y orinar con más frecuencia.

Tanto Jardiance como la metformina tienen un bajo riesgo de hipoglucemia (bajo nivel de glucosa en la sangre) cuando se toman solos, pero cuando se combinan, este riesgo puede aumentar. Y si tiene problemas renales, es más probable que experimente efectos secundarios con ambos medicamentos.

Su proveedor de atención médica sopesará los posibles beneficios y riesgos de esta combinación cuando le recete la metformina y Jardiance.

Cómo ahorrar al obtener Jardiance y la metformina

Jardiance y ciertas formas de la metformina están disponibles como medicamentos de marca, pero también puede encontrar la metformina como un genérico más barato. GoodRx puede ayudarle a explorar las muchas formas de ahorrar en su receta médica.

• Ahorre con GoodRx. GoodRx puede ayudarle a ahorrar más del 89% del precio promedio de venta de las versiones genéricas de la metformina. El precio de la metformina genérica en ciertas farmacias es tan bajo como $4.00 con un descuento gratuito de GoodRx.

• Ahorre con una tarjeta de ahorro de copago. Si tiene un seguro comercial, puede calificar para pagar tan poco como $10 por Mounjaro usando una tarjeta de ahorro del fabricante.

• Ahorre con los programas de asistencia al paciente. Si no tiene seguro o tiene un seguro insuficiente, puede calificar para el programa de asistencia al paciente de Rybelsus, que ofrece el medicamento sin costo.

¿Por qué confiar en nuestros expertos?

Escrito por:

Alyssa Billingsley, PharmD

Alyssa Billingsley, PharmD, is the director of pharmacy content for GoodRx. She has over a decade of experience as a pharmacist and has worked in clinical, academic, and administrative roles.

Revisado por:

Christina Aungst, PharmD

Christina Aungst, PharmD, is a pharmacy editor for GoodRx. She began writing for GoodRx Health in 2019, transitioning from freelance writer to editor in 2021.

Revisado por:

Sophie Vergnaud, MD

Sophie Vergnaud, MD, is the Senior Medical Director for GoodRx Health. A pulmonologist and hospitalist, she practiced and taught clinical medicine at hospitals in London for a decade before entering a career in health education and technology.

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