Puntos clave:
Las personas con diabetes pueden desarrollar daño en los nervios de las piernas. Esto causa sensibilidad y dolor en las piernas.
Puede disminuir el riesgo de desarrollar neuropatía diabética en las piernas al mantener su nivel de azúcar en la sangre dentro de los intervalos deseados.
Los tratamientos para el dolor en las piernas a causa de la diabetes funcionan mejor cuando se inician temprano.
Si tiene diabetes, sabe lo importante que es mantener el nivel de azúcar en la sangre dentro del intervalo ideal. Si su nivel de azúcar en la sangre es demasiado alto durante mucho tiempo, puede desarrollar complicaciones, incluyendo problemas en las articulaciones y los músculos. Las piernas adoloridas son solo uno de los muchos síntomas de la neuropatía diabética en las piernas.
La buena noticia es que hay maneras de prevenir y tratar el dolor de piernas causado por la diabetes. Echemos un vistazo a cómo se puede prevenir el dolor en las piernas.
La diabetes puede causar dolor y molestias en las piernas. Con el tiempo, el nivel alto de azúcar en la sangre daña los nervios que rodean los músculos. Este daño a los nervios se llama “neuropatía diabética”. La neuropatía diabética causa dolor y molestias en las piernas de las personas con diabetes, lo que puede dificultarle caminar y mantenerse activo.
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La neuropatía diabética también puede provocar complicaciones más graves, como llagas e infecciones. Cuando las infecciones son muy graves, los tejidos de las piernas pueden morir. Si esto sucede, las personas deben someterse a una amputación de los pies o la parte inferior de la pierna.
La neuropatía diabética puede ser muy grave, por lo que si comienza a tener síntomas leves, debe informar a su proveedor de atención médica de inmediato.
Los primeros síntomas de la neuropatía diabética incluyen:
Sensación de ardor en las piernas
Dolor y sensibilidad en las piernas
Sacudida fulgurante o eléctrica, como dolor en las piernas o los pies
Sensaciones de hormigueo y picazón (parestesias)
Dolor en respuesta al roce ligero de las cosas o incluso al usar calcetines y zapatos
Algunas personas comienzan con solo uno o dos de estos síntomas. Sin tratamiento, el daño a los nervios empeora y las personas desarrollan pérdida de sensibilidad y entumecimiento en los pies y la parte inferior de las piernas.
La neuropatía diabética puede no ser reversible. Es por eso que hay tanto enfoque en prevenirlo.
Sin embargo, las personas con diabetes pueden tratar síntomas como el dolor y la sensibilidad en las piernas. El tratamiento alivia sus síntomas para que pueda realizar sus actividades habituales, y también puede evitar que su neuropatía diabética empeore.
La clave es reconocer sus síntomas temprano. Tenga cuidado incluso con los síntomas leves de la neuropatía diabética e infórmele a su proveedor de atención médica de inmediato si esto le preocupa.
Si desarrolla neuropatía diabética, es posible que deba ajustar sus medicamentos para la diabetes. Su proveedor de atención médica trabajará con usted para asegurarse de que su hemoglobina A1C (HbA1C o A1C) y su nivel de azúcar en la sangre estén bajo mejor control. Si bien esto no aliviará su dolor directamente, si evitará que empeore.
Para tratar su dolor, es posible que necesite usar una combinación de diferentes terapias. Revisaremos las principales opciones aquí.
Los medicamentos que pueden ayudar a aliviar los síntomas de la neuropatía diabética incluyen:
Pregabalina (Lyrica)
Duloxetina (Cymbalta)
Amitriptilina (Elavil)
Ácido valproico (Depakene)
Venlafaxina (Effexor)
Gabapentina (Neurontin)
Los estudios muestran que todos estos medicamentos alivian el dolor y la sensibilidad en las piernas, pero es menos claro cuáles de estos es el "mejor" medicamento para la neuropatía diabética. Algunos estudios muestran que todos funcionan igual de bien. La rapidez con la que las personas sienten los efectos varía de persona a persona.
No siempre está claro con qué medicamento debe comenzar una persona. Su proveedor de atención médica puede recomendarle un medicamento específico para ver si ayuda, pero quizás deba ajustarlo cada semana para obtener el mejor efecto. Por lo tanto, es importante tener una comunicación clara con su proveedor.
Si un medicamento no funciona, no pierda la esperanza. Es posible que deba probar con otro medicamento o comenzar con un segundo medicamento. Dado que los datos no son claros, su proveedor de atención médica necesitará sus comentarios sobre cómo van las cosas. Si su medicamento no está ayudando, infórmeselo a su proveedor de atención médica.
Los tratamientos tópicos que pueden ser útiles para el dolor diabético de pierna incluyen:
Crema de capsaicina al 0.075%
Parches de lidocaína al 5% (Lidoderm)
Su proveedor de atención médica podría recetarle suplementos para ayudar con el dolor en las piernas. Algunos suplementos que pueden ayudar a disminuir el dolor neurálgico son:
Complejo B: Las vitaminas B1, B6 y B12 pueden disminuir el dolor neurálgico. Los estudios no muestran que el complejo B funcione para todos, pero algunas personas informan que es útil. Dado que la metformina puede conducir a una deficiencia de vitamina B12, algunos expertos creen que vale la pena intentarlo.
Ácido alfa lipoico: Este puede disminuir los síntomas de dolor, ardor y entumecimiento. Existe alguna evidencia de que tomar 600 mg de ácido alfa lipoico todos los días mejora el dolor en las piernas y el dolor causado por la diabetes.
Los estudios demuestran que el ejercicio puede reducir los síntomas del dolor diabético en las piernas. Muchas personas desarrollan problemas de equilibrio debido a este dolor. El ejercicio que se enfoca en el equilibrio y el movimiento suave, como el Tai chi, puede ayudar.
Los estudios muestran que trabajar con un fisioterapeuta también puede ayudar si tiene dolor y molestias en las piernas debido a la diabetes. Un fisioterapeuta le enseñará los ejercicios que puede hacer en casa para reducir el dolor diabético en las piernas. Los ejercicios pueden incluir ejercicio aeróbico, entrenamiento de resistencia y ejercicios para mejorar el equilibrio.
Existe cierta evidencia de que la acupuntura puede ayudar a tratar la neuropatía diabética. La acupuntura manual y la electro-acupuntura pueden ayudar a disminuir los síntomas de dolor en las piernas, especialmente cuando se combinan con otros tratamientos.
Un pequeño estudio mostró que un masaje de pies tailandés ayudó a mejorar el dolor y la sensibilidad en las piernas de las personas con diabetes. En el estudio, las personas recibieron un masaje de pies durante 30 minutos, 3 días a la semana durante 2 semanas.
Controlar el nivel de azúcar en la sangre es la mejor manera de prevenir el dolor en las piernas y la neuropatía diabética. Hable sobre su objetivo de azúcar en la sangre con su proveedor de atención médica para mantener su nivel de azúcar en la sangre en los intervalos deseados.
Para mantener su nivel de azúcar en la sangre bajo control, asegúrese de usar todos sus medicamentos según lo recetado. Aquí hay algunas cosas adicionales que puede hacer:
Mantenga un peso saludable
Manténgase físicamente activo
La causa del dolor y la sensibilidad en las piernas de las personas con diabetes es el daño a los nervios. Y el nivel de azúcar descontrolado en la sangre es el culpable más común. La neuropatía diabética puede progresar rápidamente, por lo que es importante reconocer temprano el dolor de piernas a causa de la diabetes. Si experimenta algún síntoma, hable con su proveedor de atención médica lo antes posible. Existen tratamientos para reducir la neuropatía diabética de las piernas y evitar que empeore.
Ang, L., et al. (2018). Update on the management of diabetic neuropathy. Diabetes Spectrum.
Argoff, C. E. (2013). Topical analgesics in the management of acute and chronic pain. Mayo Clinic Proceedings.
Boyle, J., et al. (2012). Randomized, placebo-controlled comparison of amitriptyline, duloxetine, and pregabalin in patients with chronic diabetic peripheral neuropathic pain: Impact on pain, polysomnographic sleep, daytime functioning, and quality of life. Diabetes Care.
Chatchawan, U., et al. (2015). Effects of Thai foot massage on balance performance in diabetic patients with peripheral neuropathy: A randomized parallel-controlled trial. Medical Science Monitor Basic Research.
Cho, E., et al. (2021). Effect of acupuncture on diabetic neuropathy: A narrative review. International Journal of Molecular Sciences.
Dobson, J. L., et al. (2014). Benefits of exercise intervention in reducing neuropathic pain. Frontiers in Cellular Neuroscience.
Jayabalan, B., et al. (2016). Vitamin B supplementation for diabetic peripheral neuropathy. Singapore Medical Journal.
Kim, J., et al. (2019). Association between metformin dose and vitamin B12 deficiency in patients with type 2 diabetes. Medicine.
Kluding, P. M., et al. (2017). Physical training and activity in people with diabetic peripheral neuropathy: Paradigm shift. Physical Therapy.
Li, L., et al. (2012). Select exercise modalities may reverse movement dysfunction because of peripheral neuropathy. Exercise and Sport Sciences Reviews.
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. (n.d.). Diabetic neuropathy.
Price, R., et al. (2022). Oral and topical treatment of painful diabetic polyneuropathy: Practice guideline update summary: Report of the AAN guideline subcommittee. Neurology.
Singh, G., et al. (2006). Amputation in diabetic patients. Medical Journal Armed Forces India.
The Foundation For Peripheral Neuropathy®. (2010). Supplements for your nervous system.
Ziegler, D., et al. (2011). Efficacy and safety of antioxidant treatment with α-lipoic acid over 4 years in diabetic polyneuropathy: The NATHAN 1 trial. Diabetes Care.