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¿Piernas adoloridas por la diabetes? Cómo prevenir y tratar el dolor diabético en las piernas

Tracy Norfleet, MD, FACPPatricia Pinto-Garcia, MD, MPH
Publicado el 16 de junio, 2022

Puntos clave:

  • Las personas con diabetes pueden desarrollar daño en los nervios de las piernas. Esto causa sensibilidad y dolor en las piernas.

  • Puede disminuir el riesgo de desarrollar neuropatía diabética en las piernas al mantener su nivel de azúcar en la sangre dentro de los intervalos deseados.

  • Los tratamientos para el dolor en las piernas a causa de la diabetes funcionan mejor cuando se inician temprano.

Mujer que se detiene a mitad de carrera para atender un calambre muscular en la pantorrilla.
Liubomyr Vorona/iStock vía Getty Images

Si tiene diabetes, sabe lo importante que es mantener el nivel de azúcar en la sangre dentro del intervalo ideal. Si su nivel de azúcar en la sangre es demasiado alto durante mucho tiempo, puede desarrollar complicaciones, incluyendo problemas en las articulaciones y los músculos. Las piernas adoloridas son solo uno de los muchos síntomas de la neuropatía diabética en las piernas. 

La buena noticia es que hay maneras de prevenir y tratar el dolor de piernas causado por la diabetes. Echemos un vistazo a cómo se puede prevenir el dolor en las piernas.

¿Puede la diabetes causar dolor o molestias en las piernas?

La diabetes puede causar dolor y molestias en las piernas. Con el tiempo, el nivel alto de azúcar en la sangre daña los nervios que rodean los músculos. Este daño a los nervios se llama “neuropatía diabética”. La neuropatía diabética causa dolor y molestias en las piernas de las personas con diabetes, lo que puede dificultarle caminar y mantenerse activo. 

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Two women running on a fall day on a park path. They are both wearing pink and black running gear and smiling.
AzmanL/E+ via Getty Images

La neuropatía diabética también puede provocar complicaciones más graves, como llagas e infecciones. Cuando las infecciones son muy graves, los tejidos de las piernas pueden morir. Si esto sucede, las personas deben someterse a una amputación de los pies o la parte inferior de la pierna. 

La neuropatía diabética puede ser muy grave, por lo que si comienza a tener síntomas leves, debe informar a su proveedor de atención médica de inmediato.

Infografía que muestra cuáles son las principales complicaciones de la diabetes: accidente cerebrovascular, cataratas, glaucoma, enfermedad cardíaca, enfermedad vascular, problemas en los pies e insuficiencia renal
GoodRx Health

¿Cuáles son los síntomas de la neuropatía diabética?

Los primeros síntomas de la neuropatía diabética incluyen: 

  • Sensación de ardor en las piernas

  • Dolor y sensibilidad en las piernas

  • Sacudida fulgurante o eléctrica, como dolor en las piernas o los pies

  • Sensaciones de hormigueo y picazón (parestesias)

  • Dolor en respuesta al roce ligero de las cosas o incluso al usar calcetines y zapatos

Algunas personas comienzan con solo uno o dos de estos síntomas. Sin tratamiento, el daño a los nervios empeora y las personas desarrollan pérdida de sensibilidad y entumecimiento en los pies y la parte inferior de las piernas.

¿Se puede revertir el dolor diabético en las piernas?

La neuropatía diabética puede no ser reversible. Es por eso que hay tanto enfoque en prevenirlo.  

Sin embargo, las personas con diabetes pueden tratar síntomas como el dolor y la sensibilidad en las piernas. El tratamiento alivia sus síntomas para que pueda realizar sus actividades habituales, y también puede evitar que su neuropatía diabética empeore. 

La clave es reconocer sus síntomas temprano. Tenga cuidado incluso con los síntomas leves de la neuropatía diabética e infórmele a su proveedor de atención médica de inmediato si esto le preocupa.

¿Cuáles son los tratamientos para el dolor y la sensibilidad de las piernas causados por la diabetes?

Si desarrolla neuropatía diabética, es posible que deba ajustar sus medicamentos para la diabetes. Su proveedor de atención médica trabajará con usted para asegurarse de que su hemoglobina A1C (HbA1C o A1C) y su nivel de azúcar en la sangre estén bajo mejor control. Si bien esto no aliviará su dolor directamente, si evitará que empeore. 

Para tratar su dolor, es posible que necesite usar una combinación de diferentes terapias. Revisaremos las principales opciones aquí.

Medicamentos orales

Los medicamentos que pueden ayudar a aliviar los síntomas de la neuropatía diabética incluyen:

Los estudios muestran que todos estos medicamentos alivian el dolor y la sensibilidad en las piernas, pero es menos claro cuáles de estos es el "mejor" medicamento para la neuropatía diabética. Algunos estudios muestran que todos funcionan igual de bien. La rapidez con la que las personas sienten los efectos varía de persona a persona.

No siempre está claro con qué medicamento debe comenzar una persona. Su proveedor de atención médica puede recomendarle un medicamento específico para ver si ayuda, pero quizás deba ajustarlo cada semana para obtener el mejor efecto. Por lo tanto, es importante tener una comunicación clara con su proveedor.

Si un medicamento no funciona, no pierda la esperanza. Es posible que deba probar con otro medicamento o comenzar con un segundo medicamento. Dado que los datos no son claros, su proveedor de atención médica necesitará sus comentarios sobre cómo van las cosas. Si su medicamento no está ayudando, infórmeselo a su proveedor de atención médica. 

Tratamientos tópicos

Los tratamientos tópicos que pueden ser útiles para el dolor diabético de pierna incluyen:

Suplementos

Su proveedor de atención médica podría recetarle suplementos para ayudar con el dolor en las piernas. Algunos suplementos que pueden ayudar a disminuir el dolor neurálgico son:

  • Complejo B: Las vitaminas B1, B6 y B12 pueden disminuir el dolor neurálgico. Los estudios no muestran que el complejo B funcione para todos, pero algunas personas informan que es útil. Dado que la metformina puede conducir a una deficiencia de vitamina B12, algunos expertos creen que vale la pena intentarlo. 

  • Ácido alfa lipoico: Este puede disminuir los síntomas de dolor, ardor y entumecimiento. Existe alguna evidencia de que tomar 600 mg de ácido alfa lipoico todos los días mejora el dolor en las piernas y el dolor causado por la diabetes.

Ejercicio suave

Los estudios demuestran que el ejercicio puede reducir los síntomas del dolor diabético en las piernas. Muchas personas desarrollan problemas de equilibrio debido a este dolor. El ejercicio que se enfoca en el equilibrio y el movimiento suave, como el Tai chi, puede ayudar.

Terapia física

Los estudios muestran que trabajar con un fisioterapeuta también puede ayudar si tiene dolor y molestias en las piernas debido a la diabetes. Un fisioterapeuta le enseñará los ejercicios que puede hacer en casa para reducir el dolor diabético en las piernas. Los ejercicios pueden incluir ejercicio aeróbico, entrenamiento de resistencia y ejercicios para mejorar el equilibrio. 

Acupuntura

Existe cierta evidencia de que la acupuntura puede ayudar a tratar la neuropatía diabética. La acupuntura manual y la electro-acupuntura pueden ayudar a disminuir los síntomas de dolor en las piernas, especialmente cuando se combinan con otros tratamientos. 

Masaje

Un pequeño estudio mostró que un masaje de pies tailandés ayudó a mejorar el dolor y la sensibilidad en las piernas de las personas con diabetes. En el estudio, las personas recibieron un masaje de pies durante 30 minutos, 3 días a la semana durante 2 semanas. 

¿Cómo se pueden prevenir las piernas adoloridas por la diabetes?

Controlar el nivel de azúcar en la sangre es la mejor manera de prevenir el dolor en las piernas y la neuropatía diabética. Hable sobre su objetivo de azúcar en la sangre con su proveedor de atención médica para mantener su nivel de azúcar en la sangre en los intervalos deseados.

Para mantener su nivel de azúcar en la sangre bajo control, asegúrese de usar todos sus medicamentos según lo recetado. Aquí hay algunas cosas adicionales que puede hacer:

Notas finales 

La causa del dolor y la sensibilidad en las piernas de las personas con diabetes es el daño a los nervios. Y el nivel de azúcar descontrolado en la sangre es el culpable más común. La neuropatía diabética puede progresar rápidamente, por lo que es importante reconocer temprano el dolor de piernas a causa de la diabetes. Si experimenta algún síntoma, hable con su proveedor de atención médica lo antes posible. Existen tratamientos para reducir la neuropatía diabética de las piernas y evitar que empeore.

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Tracy Norfleet, MD, FACP
Dr. Tracy Norfleet is a board-certified Internal Medicine physician, health expert, and physician leader with over 20 years of experience practicing adult medicine. Dual-certified by the American Board of Obesity Medicine and the American Board of Lifestyle Medicine, Dr. Tracy possesses a wealth of knowledge and expertise in both traditional medical practices and innovative lifestyle interventions for chronic disease management and reversal.
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Mandy Armitage, MD, has combined her interests in clinical medicine with her passion for education and content development for many years. She served as medical director for the health technology companies HealthLoop (now Get Well) and Doximity.
Patricia Pinto-Garcia, MD, MPH
Patricia Pinto-Garcia, MD, MPH, is a medical editor at GoodRx. She is a licensed, board-certified pediatrician with more than a decade of experience in academic medicine.

Referencias

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