Metformina vs. Metformina ER: ¿cuál es la adecuada para mí?
Puntos clave:
La diferencia entre la metformina IR regular (liberación inmediata) y la metformina ER (liberación prolongada) es la velocidad a la que se absorbe en el flujo sanguíneo. La metformina ER se absorbe a una velocidad más lenta.
Si elige tomar metformina regular o metformina ER depende de la cantidad de dosis que prefiera tomar todos los días. Otro factor son los efectos secundarios.
La metformina IR y la metformina ER están disponibles como genéricos más barato. GoodRx puede ayudarle a ahorrar más del 87% del precio promedio de venta en ciertas farmacias.
Tabla de contenido
La metformina ha sido el medicamento de preferencia para las personas con diabetes tipo 2 durante décadas. Si le han diagnosticado prediabetes o diabetes tipo 2, probablemente haya oído hablar de la metformina. Este medicamento no es conocido solo por sus beneficios sobre el azúcar en la sangre; también se recomienda por su bajo costo y otros beneficios para la salud.
En este artículo, hablaremos más sobre la metformina: en qué se diferencia la metformina IR regular (liberación inmediata) de la metformina ER (liberación prolongada), cuál es la dosis típica de metformina y cuáles son sus efectos secundarios.
¿Cómo funciona la metformina?
La metformina mejora los niveles de azúcar en la sangre al reducir la cantidad de glucosa (azúcar) que absorbemos de nuestra dieta. También ayuda a detener la producción de glucosa nueva y mejora la sensibilidad a la insulina. La insulina es una hormona que le indica al cuerpo que use la glucosa para obtener energía. A su vez, esto reduce la cantidad de azúcar en la sangre.
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Una de las cosas únicas de la metformina, en comparación con otros medicamentos para la diabetes, es que generalmente no causa niveles bajos de azúcar en la sangre (hipoglucemia).
¿Cuál es la diferencia entre la metformina IR y la metformina ER?
La metformina IR y la metformina ER son el mismo medicamento, excepto que la metformina ER es la versión de liberación prolongada de la metformina IR (liberación inmediata) o "regular". Esto significa que la metformina ER se absorbe lentamente en el flujo sanguíneo en comparación con la metformina IR.
Dado que la forma de dosificación de la metformina ER funciona durante un período de tiempo más prolongado, se puede tomar con menos frecuencia.
¿Cuáles son las versiones genéricas y de marca de la metformina?
La metformina IR es la versión genérica de la marca Glucophage. Sin embargo, la marca Glucophage ya no está disponible en los Estados Unidos.
Hay tres versiones genéricas de las tabletas de metformina ER. Cada una fue desarrollada a partir de un medicamento de marca diferente:
Glucophage XR (la marca ya no está disponible)
Glumetza
Fortamet
Estas versiones de ER (de liberación prolongada) difieren en términos de cómo se fabrican, sobre lo que puede leer en un artículo anterior de GoodRx Health. También tenga en cuenta que la versión líquida de metformina ER (Riomet ER) ya no está disponible en los Estados Unidos.
La metformina IR, ER y sus respectivas versiones de marca están disponibles en las siguientes dosis:
Tabletas de metformina IR: 500 mg, 850 mg y 1,000 mg
Líquido oral de metformina IR (Riomet): 500 mg/5 ml
Metformina ER: 500 mg y 750 mg
Metformina ER (Glumetza): 500 mg y 1,000 mg
Metformina ER (Fortamet): 500 mg y 1,000 mg
¿Es mejor la metformina IR o la metformina ER para la diabetes?
Una versión no es mejor que la otra. Ambas están aprobadas para tratar la diabetes tipo 2 junto con una dieta saludable y una rutina de ejercicios.
Se ha demostrado que los productos de metformina reducen el riesgo de complicaciones de la diabetes para las personas que los usan a largo plazo. Por ejemplo, la metformina no suele causar aumento de peso. De hecho, puede causar una pérdida de peso saludable y puede reducir el riesgo de eventos cardiovasculares (por ejemplo, un ataque al corazón) en personas con diabetes tipo 2.
La metformina también se puede recomendar para la prediabetes en algunas personas. Estos pueden incluir:
Personas que tienen un índice de masa corporal (IMC) de más de 35
Personas con un A1C de más del 6%
Personas menores de 60 años de edad
Mujeres que han experimentado diabetes gestacional (diabetes durante el embarazo) en el pasado
Puede leer más sobre la metformina y la prediabetes en un artículo anterior de GoodRx Health. Por lo tanto, ambas formas de dosificación de metformina son opciones a tener en cuenta. Sin embargo, los adultos pueden preferir la metformina ER a la versión IR porque pueden tomar menos dosis al día con menos efectos secundarios. La metformina IR solo está aprobada por la FDA en niños de al menos 10 años y la metformina ER solo puede usarse en adultos mayores de 18 años de edad.
¿Cómo se toman las dosis de metformina IR y metformina ER?
La metformina IR y ER deben tomarse por vía oral con alimentos. Tomarla con alimentos puede ayudar a prevenir dolores de estómago. Para la metformina ER, recuerde no partir, triturar ni masticar las tabletas; asegúrese de tragarlas enteras.
Dosis de metformina
La dosis de metformina IR y ER tiende a ajustarse con el tiempo según cómo responda al medicamento. Algunos de los efectos secundarios más comunes de los productos con metformina son malestar estomacal y diarrea. Por esa razón, su proveedor de atención médica puede comenzar con una dosis baja y luego aumentarla lentamente con el tiempo.
Tenga en cuenta que sus dosis de metformina IR o ER también pueden variar según su función renal y las interacciones con los medicamentos.
Dosis de metformina IR
Cuando empiece a tomar metformina IR por primera vez, la dosis inicial suele ser una tableta de 500 mg por vía oral, 2 veces al día con alimentos. También puede tomar una tableta de 850 mg una vez al día.
Es posible que tome esta dosis con el tiempo. Pero como se mencionó, dependiendo de sus objetivos de azúcar en la sangre y de cómo responda al medicamento, su proveedor de atención médica puede optar por aumentar lentamente su dosis de metformina durante algunas semanas. Puede aumentarse de 500 mg a 850 mg cada 1 o 2 semanas, hasta una dosis diaria máxima de 2,550 mg. Las dosis diarias altas suelen dividirse en dos o tres dosis más pequeñas a lo largo del día.
Dosis de metformina ER
En general, la dosis de metformina ER comienza en 500 mg una vez al día con alimentos. Similar a la versión IR, su proveedor de atención médica puede optar por aumentar su dosis en 500 mg cada 1 o 2 semanas hasta un máximo de 2,000 mg una vez al día.
¿Qué medicamentos interactúan con la metformina IR y la metformina ER?
Por lo general, puede tomar metformina IR o ER con la mayoría de sus otros medicamentos recetados. La metformina IR o ER no tiene muchas interacciones.
En general, tenga cuidado con el alcohol, que puede aumentar su riesgo de acidosis láctica. La acidosis láctica ocurre cuando hay una cantidad peligrosa de ácido láctico en el cuerpo. Este producto químico se produce cuando los niveles de oxígeno bajan. La acidosis láctica también es más probable si toma medicamentos que hacen que su sangre sea más ácida, como la acetazolamida (Diamox) para el mal de altura.
Además, tenga cuidado con los medicamentos que impiden que los riñones eliminen la metformina del cuerpo, como la cimetidina (Tagamet HB) para el reflujo ácido. Los efectos secundarios son más probables si tiene niveles más altos de metformina.
Estas son algunas interacciones clave con metformina IR y ER, pero no es una lista completa. Para obtener más información sobre las interacciones con la metformina, hable con su farmacéutico o proveedor de atención médica acerca de su lista actualizada de medicamentos.
¿Cuáles son los efectos secundarios más comunes de la metformina IR y la metformina ER?
Aunque la metformina es relativamente segura, hay algunos efectos secundarios que debe tener en cuenta, como:
Diarrea
Estreñimiento
Náuseas y vómitos
Gases e inflamación estomacal
Acidez
Malestar estomacal
Cambios en el gusto
El uso prolongado de la metformina IR o ER también puede conducir a niveles más bajos de vitamina B12 en el cuerpo, lo que puede contribuir a la anemia. Es probable que su proveedor le pida que se haga un análisis de la sangre todos los años para asegurarse de que esto no sea un problema.
¿Es la acidosis láctica motivo de preocupación?
La metformina IR o ER puede causar acidosis láctica, pero es muy poco común.
Como se mencionó anteriormente, ciertas interacciones de los medicamentos, el consumo de alcohol y los problemas renales pueden hacer que la acidosis láctica sea un evento más probable.
¿Quién no debe tomar la metformina?
Si bien la metformina IR es una opción efectiva para la diabetes tipo 2 y la prediabetes, la metformina no es para todos. Evite la metformina IR o ER si alguno de los siguientes le aplica.
Reacción alérgica grave: No se recomienda su uso, si ha tenido una reacción alérgica grave a la metformina o a sus ingredientes en el pasado. Los síntomas de una reacción alérgica grave pueden incluir dificultad para respirar, picazón intensa e hinchazón.
Problemas renales graves: El mal funcionamiento de los riñones puede hacer que la metformina se acumule en el cuerpo. Esto puede empeorar el riesgo de acidosis láctica.
Cetoacidosis diabética (CAD): La CAD es una complicación de la diabetes que pone en peligro la vida. Ocurre cuando el cuerpo descompone la grasa demasiado rápido y el hígado convierte la grasa en cetonas, lo que puede acidificar la sangre. También puede provocar un aliento con olor a fruta, sed extrema y problemas para mantenerse alerta. Si tiene CAD, la metformina no es la mejor opción para usted.
Cómo ahorrar al obtener metformina IR y metformina ER
La metformina IR y la metformina ER están disponibles como genéricos más baratos. GoodRx puede ayudarle a ahorrar más del 87% del precio promedio de venta de las versiones genéricas de metformina IR y metformina ER. El precio de la metformina IR genérica en ciertas farmacias es menos de $6 con un descuento de GoodRx gratuito. El precio de la metformina ER genérica en ciertas farmacias es menos de $8 con un descuento de GoodRx gratuito.
¿Puedo tomar metformina durante mucho tiempo?
Sí, la metformina IR o ER generalmente se puede tomar durante mucho tiempo. Si bien el uso prolongado de metformina IR o ER puede causar niveles bajos de vitamina B12, generalmente es seguro para el uso prolongado.
Pero puede haber momentos en los que su proveedor de atención médica lo suspenda. Para obtener más información sobre el uso prolongado de metformina, hable con su farmacéutico o proveedor de atención médica.
Notas finales
La metformina IR y la metformina ER funcionan de la misma manera para tratar la prediabetes y la diabetes tipo 2: solo difieren en la rapidez con la que se liberan en el cuerpo. Tienen beneficios y riesgos similares, pero la metformina ER tiende a causar menos efectos secundarios.
La metformina ER puede ser una buena opción para las personas que experimentan ciertos problemas con la metformina IR regular o prefieren tomar el medicamento solo una vez al día.
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Referencias
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