Puntos clave:
Jynarque (tolvaptán) está aprobado para usar en adultos con poliquistosis renal autosómica dominante (ADPKD, por sus siglas en inglés). Puede ayudar a desacelerar el deterioro de la función renal.
La dosis inicial de Jynarque es de 45 mg por la mañana, seguida de 15 mg 8 horas después. La dosis deseada es de 90 mg por la mañana, seguida de 30 mg 8 horas después. Su dosis típica puede depender de su tolerancia al medicamento.
Es posible que deba tomar una dosis más baja de Jynarque si lo combina con ciertos medicamentos, como fluconazol (Diflucan), verapamilo y amiodarona (Pacerone).
Jynarque solo está disponible en ciertas farmacias especializadas. Si cumple con los requisitos, puede acceder a Jynarque por tan solo $10 por mes. También cuenta con un programa de asistencia al paciente.
Jynarque (tolvaptán) es el único medicamento aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus siglas en inglés) para adultos con poliquistosis renal autosómica dominante (ADPKD, por sus siglas en inglés), el trastorno renal hereditario (genético) más común. Es posible que le receten Jynarque para ayudar a desacelerar el empeoramiento de sus riñones si tiene ADPKD.
En esta guía, repasaremos las dosis típicas de Jynarque. Tenga en cuenta que estas son las recomendaciones del fabricante. La dosis correcta para usted puede depender de diferentes factores. Por lo tanto, es posible que su proveedor de atención médica le indique que lo tome de manera diferente. Hágale saber si tiene alguna duda sobre cómo tomar este medicamento.
Jynarque es una tableta oral que se toma por boca dos veces al día. Se toma una dosis más alta poco después de despertarse y una dosis más baja 8 horas después. La dosis se divide de esta manera para que no se levante por la noche para orinar.
Su dosis de Jynarque puede titularse (aumentarse) semanalmente hasta alcanzar el nivel deseado, pero esto dependerá de su tolerancia al medicamento. El siguiente es un esquema de dosis típico:
Dosis inicial: 45 mg al despertar, 15 mg 8 horas después
Dosis de titulación: 60 mg al despertar, 30 mg 8 horas después
Dosis deseada: 90 mg al despertar, 30 mg 8 horas después
Las tabletas de Jynarque vienen en blísteres semanales. El blíster está marcado con los días de la semana y la hora del día para ayudarlo a mantener la rutina. Cada tableta tiene una forma diferente para que pueda distinguirlas. Por ejemplo, la tableta de 45 mg es un cuadrado, y la de 15 mg, un triángulo.
Las afecciones médicas, la edad, las interacciones y otros factores a veces pueden influir en cómo le afecta un medicamento. En algunos casos, es posible que sea necesario ajustar la dosis a causa de estas circunstancias.
Durante los ensayos clínicos, se estudió Jynarque en personas con función renal normal y con insuficiencia renal. No hay recomendaciones de ajuste de dosis si su función renal está reducida.
Jynarque puede causar daño hepático grave. Debido a este riesgo, tiene un recuadro de advertencia (la advertencia más estricta de la FDA) y solo está disponible a través de un programa especial de seguridad de medicamentos. No debe tomar Jynarque si ha tenido o tiene problemas hepáticos.
A guide for ADPKD: Learn all about the signs, diagnosis, and treatment for autosomal dominant polycystic kidney disease, often referred to as adult PKD.
Hereditary pattern of ADPKD: Adult PKD runs in families. Find out how to determine if you’re at risk.
Medications and kidney damage: Find out which medications may raise your risk of kidney damage.
No se ha estudiado Jynarque en muchas personas mayores de 65 años. Por eso, se recomienda comenzar con el extremo inferior del rango de dosificación en este grupo.
Jynarque tiene varias interacciones que deben tenerse en cuenta. Ciertas combinaciones deben evitarse por completo. Por ejemplo, la combinación con fenitoína y carbamazepina. También se debe evitar el jugo de pomelo.
Es posible que no haya complicaciones con otras combinaciones, como con verapamilo, fluconazol (Diflucan) y amiodarona (Pacerone), pero deberá tomar una dosis más baja de Jynarque. Si está tomando uno de estos medicamentos, la dosis recomendada de Jynarque es la siguiente:
Dosis estándar | Ajuste de dosis |
45 mg al despertar, 15 mg más tarde | 15 mg al despertar, 15 mg más tarde |
60 mg al despertar, 30 mg más tarde | 30 mg al despertar, 15 mg más tarde |
90 mg al despertar, 30 mg más tarde | 45 mg al despertar, 15 mg más tarde |
Entrégueles al proveedor de atención médica y al farmacéutico su lista actual de medicamentos antes de comenzar con un nuevo medicamento. Ellos podrán analizar posibles interacciones y hacer ajustes por adelantado.
Si olvida tomar su dosis programada de Jynarque, sáltela y tome la siguiente dosis a la hora habitual. No duplique las dosis.
Es importante verificar la forma de la tableta antes de tomar la dosis para asegurarse de que sea la correcta. Pero si accidentalmente toma la dosis incorrecta (por ejemplo, la dosis de la tarde en la mañana), comuníquese con su proveedor de atención médica para que le dé instrucciones de los pasos a seguir.
Es posible que Jynarque haga que sienta sed y que orine con más frecuencia. Por lo tanto, es importante beber suficiente agua durante el tratamiento. Tomar demasiado Jynarque puede aumentar estos efectos, llevándolo incluso a una deshidratación. Si esto sucede, es posible que se sienta mareado o confundido. Otro signo de deshidratación es la orina de color oscuro.
Las dosis más altas de Jynarque (de hasta 480 mg) tuvieron buena tolerancia durante los ensayos clínicos, pero si cree que ha tomado demasiado, comuníquese con su proveedor de atención médica o llame a Control de envenenamiento (Poison Control) al 1-800-222-1222. Si siente que algún efecto secundario es grave o potencialmente mortal, vaya a la sala de emergencias más cercana.
Jynarque es una droga de distribución limitada. Eso significa que solo está disponible en ciertas farmacias especializadas. Si cumple los requisitos, podría acceder a Jynarque pagando tan solo $10 por mes. También cuenta con un programa de asistencia al paciente. Su farmacéutico especializado puede ayudarlo a explorar las opciones.
Jynarque es el único medicamento aprobado por la FDA para tratar la ADPKD en adultos. Por lo general, se toman dos dosis por día. Se recomienda tomar la primera dosis poco después de despertar y la segunda 8 horas después. En función de su respuesta a Jynarque, su dosis puede aumentar hasta alcanzar el nivel deseado.
Comuníquese con su proveedor de atención médica si comienza a tomar algún medicamento nuevo. Si el medicamento interactúa con Jynarque, es posible que sea necesario reducir la dosis. Hable con su proveedor de atención médica o farmacéutico si tiene alguna pregunta sobre su dosis de Jynarque.
National Capital Poison Center. (n.d.). Get poison control help.
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. (2017). Autosomal dominant polycystic kidney disease.
Otsuka America Pharmaceutical, Inc. (2020). Jynarque [package insert].
Otsuka America Pharmaceutical, Inc. (2021). Starting jynarque.
U.S. Food and Drug Association. (2022). Drug development and drug interactions | Table of substrates, inhibitors and inducers.
Research prescriptions and over-the-counter medications from A to Z, compare drug prices, and start saving.